民眾突然中風之後,日後可能發生肢體痙攣後遺症。中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科醫師楊昭男昨日表示,倘若中風病患從門口走進診間,走路時拐著左手的姿勢、左腳畫著半圓拖著走,而且呈現緩慢僵硬動作型態,此時已經透露肢體痙攣問題。肢體痙攣嚴重影響生活,中風後六個月最明顯。楊醫師指出,中風可說是最常造成殘障的疾病,約有二至四成病患,中風後除了肢體無力以外,常會合併肢體痙攣,增加肌肉張力,以及肢體軟組織減少,三者常會造成惡性循環,比如肌肉張力大造成痙攣更嚴重,因為肢體痙攣較少使用,更進一步造成肌肉萎縮無力。楊昭男醫師指出,平日造成病人復健治療極為費力,隨著時間過去,漸漸造成姿勢異常、活動生活困難,甚至是肢體攣縮變形。另外,上肢痙攣之後,可能造成生活使用功能不良,而且手部衛生不佳;倘若是下肢痙攣,則會造成步態緩慢、容易跌倒。臨床上,治療中風後發生的肢體痙攣,所用肌肉放鬆藥物效果十分有限,而且病人常有全身無力、嗜睡等副作用。目前肉毒桿菌素局部肌肉注射已被證實既有效又安全,它是由肉毒桿菌所分泌,主要是減少末梢神經控制肌肉收縮能力。注射後大約一至兩周即可發揮效果,同時還需配合復健,有助效果加倍。根據相關規定,肉毒桿菌素可以使用於成人中風後手臂痙攣,但是限二十歲以上,中風發生後,經過復健、輔具、藥物治療至少六個月以上,卻仍然出現手臂痙攣,以致影響日常活動,痙攣程度符合規定,關節活動度顯示顯著痙攣,並排除臥床、手臂攣縮、關節固定不可逆攣縮者。限地區醫院以上(含)神經內科或復健科專科醫師診斷及注射。
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